Воспаление желчного пузыря у собаки

Воспалительные процессы в желчном пузыре связаны с инфекционными, инвазионными причинами, отравлениями, неправильным питанием. Нередко холецистит у собаки развивается как осложнение болезней печени. Болезнь сопровождается патологическими симптомами, холецистит у собаки проявляется рвотой, нарушением пищеварения, угнетенностью, болезненностью. Для лечения используют диетическое кормление, восстанавливают работу печени и желчного пузыря применением желчегонных и гепатопротекторных препаратов. Обязательно устраняют основную причину патологии – инфекцию, паразитов.

Из-за чего происходит воспаление желчного пузыря?

Самый распространенный этиологический фактор – кишечная инфекция. Микроорганизмы проникают в желчный пузырь из кишечника, вызывая воспалительную реакцию в слизистой. Реже инфекция распространяется гематогенным путем, тогда холецистит является частью воспаления печени.

• инфекция;
• паразитарное заболевание;
• обструкция желчных протоков;
• травмы пузыря.

Нередко у собак холецистит развивается на фоне непроходимости желчных протоков. Происходит застой желчи, что негативно сказывается на внутренней оболочке органа, утрачиваются его функции. Обструктивный холецистит является следствием опухолей, желчекаменной болезни, механических травм, чрезмерного увеличения поджелудочной железы.

У крупных пород собак отмечают врожденную предрасположенность к холециститу.

Также у собак воспаление желчного пузыря происходит при паразитарных болезнях. Чаще всего к холециститу приводят печеночные сосальщики – плоские черви, реже находят нематод и простейших. Гельминтозы обычно сопровождаются инфекционными процессами, что осложняет болезнь.

Как проявляется холецистит?

Клиническая картина при воспалении желчного пузыря не выражена. Длительное время болезнь может протекать в скрытой форме или с минимальными изменениями в поведении и внешнем виде собаки. Это затрудняет своевременное лечение болезни.

В начале у собаки появляются признаки истощения – животное сильно теряет в весе, отказывается от корма. Также отмечается рвота, чаще всего после приема пищи. При пальпации брюшной стенки проявляется выраженная болезненность. Постепенно развивается иктеричность слизистых оболочек. Кожа теряет упругость, становится сухой.

Хронический холецистит у собаки можно обнаружить по клиническим признакам только в период обострения болезни. Изменения в работе пищеварительной системы являются основными симптомами. У собаки появляются поносы перемежающиеся с запорами. Повышенное газообразование (метеоризм) приводит к увеличению живота, частому отхождению неприятных газов из кишечника. Клинические показатели остаются в норме – частота дыхания и сердечных сокращений не изменяются, возможно небольшое повышение температуры (не более чем на 0,5 градусов). Если такие изменения наблюдаются, то, скорее всего, холецистит осложнен вторичным заболеванием.

Изменения в крови:

• лейкоцитоз – умеренное повышение содержания лейкоцитов;
• сдвиг лейкоформулы влево – увеличение числа незрелых клеток;
• скорость оседания лейкоцитов повышена;
• повышен уровень билирубина;
• АлАТ и щелочная фосфатаза увеличены.

При изучении каловых масс обнаруживают жирные кислоты, большое количество жира, не переваренную клетчатку. Большое диагностическое значение имеет биопсия печени. Она показывают закупорку желчных протоков, застой желчи, повышение ее вязкости.

Ультразвуковое исследование

Перед проведением УЗИ необходимо удалить шерстный покров с живота – от мечевидного отростка до пупка по 2-3 см с каждой стороны от белой линии. Исследование лучше проводить после 12 часовой голодной диеты, так как пищевые массы и газы будут затруднять изучение. Собаку фиксируют в спинном положении, для этого нужен специальный стол, либо подкладывают скрученные в валик полотенца под бока животного, чтобы ему было удобнее лежать

В нормальном состоянии желчный пузырь имеет тонкие стенки, которые четко выделяются на фоне содержимого. Но при застое желчи эхогенность субстрата повышается, что ухудшает диагностику – становится трудно отличить от окружающих тканей. Часто наблюдают неоднородный характер желчи в пузыре – гипоэхогенная среда с взвесью различного характера (пылевая, хлопьевидная).

Также обнаруживают изменения в других органах. Часто бывает увеличенным желчный проток – из-за воспалительной реакции стенки утолщены и расширены. В кишечнике находят скопление газов (сильный метеоризм наблюдается в 12-перстной кишке).

Лечение собаки с холециститом

Болезнь сопровождается истощением, алиментарной недостаточностью. Поэтому в первую очередь необходимо устранить дефицит питательных веществ. Но в первые сутки (не менее 12 часов) лечения обязательна голодная диета. Все питание в это время задается парентеральным путем. Гораздо важнее обеспечить собаку питьем, чем едой, так как пища (особенно в большом объеме) приведет к рвоте.

Собакам в тяжелом положении показана госпитализация. Назначают капельные внутривенные вливания физиологических растворов. Это делается с целью устранить интоксикацию (яды выделяются бактериями в процессе жизнедеятельности и не могут устраниться из организма, так как функции печени подавлены). В домашних условиях жидкости вводят подкожно, но их объем должен быть меньше, также нельзя большое количество вкалывать в одну точку.

Объем однократного введения жидкости не должен превышать 10% от массы тела. Степень обезвоживания оценивают по тургору кожи. Если складка кожи медленно расправляется, то дефицит жидкости не превышает 5%, если после сбора кои в складку она практически не расправляется, то это сильное обезвоживание. Для инфузионной терапии можно использовать:

• раствор глюкозы 5-10%;
• кальция глюконат, борглюконат;
• гемодез, полиглюкин, реополиглюкин;
• физиологический раствор можно использовать для разведения глюкозы.

Питание должно быть простым, легко усвояемым. Ограничение вводят по белку и жиру. Лучше всего использовать бульон с небольшим количеством фарша курицы или говядины. Кисломолочную продукцию следует давать со вторых суток, свежее молоко следует исключить из рациона.

Холецистит у собаки чаще всего вызывается бактериальными причинами. Инфекция обычно проникает из кишечника, реже гематогенным путем. Для лечения используют препараты подавляющие анаэробную микрофлору. Собакам дают амоксициллин в дозировке 15 мг/кг трижды в день или гентамицин в дозировке 2 мг/кг с той же кратностью. Лечение продолжают до исчезновения патологических симптомов или не более 10 дней. Для лечения холецистита нельзя применять препараты тетрациклинового ряда из-за его патогенного влияния на печень.

В качестве вспомогательного лечения применяют:

• преднизолон по 1-2 мг/кг с интервалом в 1 сутки на протяжении всего курса лечения для улучшения клеточного иммунитета;
• метронидазол в дозировке 7 мг/кг через 12 часов;
• урсодезоксихолевую кислоту по 10-15 мг/кг для уменьшения вязкости желчи.

При обструктивных формах холецистита требуется хирургическое вмешательство. Если желчные протоки перекрываются опухолью, камнями, то без оперативного лечения прогноз будет неблагоприятный. Также операция необходима при критическом состоянии животного.

Особенности профилактики

Предупредить холецистит в большинстве случаев можно, если своевременно лечить все заболевания и проводить профилактические обработки. Так как воспаление желчного пузыря в чаще всего является следствием инфекции, проникшей из кишечника, то необходимо внимательно относиться к состоянию здоровья пищеварительного тракта, отмечать:

• аппетит животного;
• наличие рвоты;
• качество кала (консистенция, наличие примесей);
• болезненность при дефекации.

Для профилактики необходимо правильно организовать рацион животного. Правильное питание позволяет избежать развития патогенной микрофлоры. В качестве корма следует использовать сырое мясо и субпродукты, губчатые кости (грудина). Обязательно в рацион включают кисломолочные продукты и овощи. Можно использовать специализированные готовые корма высокого качества.

Регулярная обработка от паразитов – дегельминтизация, вакцинация, позволяет снизить риск развития холециститов паразитарной этиологии. Обязательно раз в год сдавать кровь на биохимический анализ, уровень печеночных ферментов. Особенно важно контролировать здоровье собак старше 6 лет, когда болезни печени встречаются наиболее часто.

Билиарный (желчный) сладж у собак

Билиарный сладж (желчный сладж) – специфическая нозологическая форма, появившаяся благодаря внедрению в клиническую практику ультразвуковых методов визуализации – обозначает неоднородность и повышение эхогенности содержимого желчного пузыря . Согласно последней классификации желчнокаменной болезни, у человека билиарный сладж отнесен к начальной стадии желчнокаменной болезни, и требует обязательной своевременной и адекватной терапии. В ветеринарной литературе встречаются единичные сообщения относительно билиарного сладжа у собак, а присутствие осадка в желчном пузыре расценивается как случайная находка и зачастую не принимается во внимание ветеринарными терапевтами.

Ретроспективное исследование было проведено с целью определения частоты встречаемости билиарного сладжа у собак, необходимости лечения, также разработана терапия при данной патологии. Методы исследования. Исследования проводили у собак, различного возраста, пола и породы, поступивших в лечебно-консультативный центр КГАВМ и ветеринарный центр Академ сервис в период 2009– гг. Ультразвуковые исследования органов брюшной полости проводили на сканерах PU-2200vet и Mindrey DC-7 с частотой датчиков 5–11 МГц. Исследовались следующие ультрасонографические параметры желчного пузыря: эхогенность, распределение, количество, подвижность содержимого, эхогенность и толщина стенки органа, изменения желчных протоков, а также ультразвуковые характеристики печени, желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы. При обнаружении билиарного сладжа у собак осуществляли общий анализ цельной крови и биохимический анализ сыворотки крови. Исследовали мочу и кал животных.

Сладж 1-ого и 2-ого типов наблюдается достаточно часто у собак разного возраста, пола, породы, как у животных с клиническими признаками патологии гепатобилиарной системы и желудочно-кишечного тракта, но и при других болезнях, особенно сопровождающихся анорексией и атонией желудочно-кишечного тракта, может наблюдаться также и у клинически здоровых собак. Прогноз в этих случаях благоприятный: сладж может исчезнуть без лечения. однако ряде случаев требуется проведение определенных лечебных мероприятий, диетотерапии.

Болезни желчного пузыря

Желчный пузырь является накопителем для желчи, густой органической жидкости с горьким вкусом и довольно ощутимым запахом, цвет которой варьируется от желтого до коричневого и зеленоватого. Производится она клетками печени и по специальным протокам поступает непосредственно в желчный пузырь (накопленная часть желчи называется пузырной, зрелой) и 12-типерстную кишку для участия в пищеварительном процессе (такая желчь имеет название молодой или печеночной).

Каждые сутки печень синтезирует не менее 2 литров желчи, которая необходима для усвоения организмом пищевых жиров и более активного продвижения пищи по пищеводу. Если человек ведет малоактивный образ жизни, получая питание с повышенным содержанием жиров, основной удар приходится именно на печень и желчный пузырь. Сначала возможно возникновение функциональных заболеваний, например, дискинезии, т.е. ограничения подвижности желчных путей. В дальнейшем течение болезни может осложниться образованием взвеси, камней, воспалительными процессами (холецистит в острой и хронической форме). Эти состояния достаточно мучительны и опасны для жизни, терапевтические методы не всегда эффективны, поэтому приходится в ряде случаев прибегать к хирургическому вмешательству.

Диагностика

Многих интересует вопрос где болит желчный пузырь и это отдельная тема для обсуждения, Появление камней и взвеси в желчном пузыре может никак себя не проявлять до детального обследования, например, на аппарате УЗИ или лапароскопии. Взвесь образуется путем кристаллизации самой желчи, образуя форму песчинок или кристаллов, затрудняющих свободный выход желчи в протоки. При недостатке желчных ферментов пища не получает полноценной обработки, что вызывает нарушения в работе кишечника, тяжесть и боль, метеоризм, вздутие живота, нарушения стула, тошноту и приступы рвоты. Особенно часто начало приступа провоцирует употребление жареной, тяжелой пищи. Также диету после удаления камней из желчного пузыря также необходимо соблюдать и в будущем.

Желчнокаменной болезни чаще подвержены взрослые, преимущественно, женщины с большой массой тела. При выходе камня в желчный проток начинается сильный болевой приступ (желчная колика). Он локализуется в области подреберья справа или в верхней части живота, растекаясь во все стороны. Кроме того, часты приступы рвоты, тошноты, ярко выраженный вкус желчной горечи во рту.

До тех пор, пока камень или взвесь неподвижны, никакого беспокойства они не доставляют, но при продвижении по желчным протокам симптомы проявляются резко и в полной мере. В дальнейшем необходимо лечение и наблюдение врача. а также соблюдение правильного образа жизни и принципов здорового питания.

Осадок в желчном пузыре

Желчный пузырь служит для скапливания желчи, необходимой печени для процесса пищеварения. Сам орган внешне похож на грушу темно-зеленого цвета и с тонкой стенкой. Желчный пузырь имеет шейку, тело и дно.

После употребления той или иной пищи желчный пузырь начинает сокращаться, а концентрированная желчь начинает перемещаться в общий желчный проток. Самое активное и интенсивное поступление желчи начинается после употребления яичных желтков, животных и растительных жиров. После сокращений наступает и расслабление, во время которого происходит заполнение печеночной желчью.

Любое заболевание желчного пузыря очень опасно, так как возможны колики, закупорка желчных путей, может произойти разрыв желчного пузыря или развитие перитонита.

Почему происходит осадок в желчном пузыре

При калькулезном холецистите, протекающем в острой или хронической форме, в желчном пузыре определяются не камни, а сладж, т.е. осадок, характеризующийся повышенным содержанием муцина, на котором кристаллизуются компоненты желчи.

Осадок в желчном пузыре образуется при неполном либо медленном его опорожнении. Такое состояние чаще всего встречается у людей, находящихся на длительном голодании или если происходит недостаточная стимуляция моторики желчного пузыря, когда не хватает холецистокинина, вырабатываемого в кишечнике.

Как лечится осадок (сладж) в желчном пузыре

Несмотря на то, что осадок в желчном пузыре считается обратимой стадией патогенеза желчнокаменного заболевания, если не прибегнуть к соответствующей терапии, то при активизации и прогрессировании начнут образовываться камни, которые в свою очередь приведут к возникновению соответствующей болезненной симптоматики.

Осадок в желчном пузыре лечится комплексно, включая дробное питание, направленное в первую очередь на снижение массы тела, если присутствует ожирение. Назначается медикаментозная декоментация, особенно если выявляется синдром повышенной микробной контаминации некоторых отделов тонкой кишки.

Для приема внутрь назначаются препараты с содержанием желчегонных кислот (урсодеоксихолевой и хенодеоксихолевой) на протяжении двух месяцев. Если диагностика установила стенозирующий процесс, то назначается эндоскопическая папилосфинктеротомия.