Разрыв слизистой оболочки прямой кишки — в МКБ-10 так обозначается трещина заднего прохода, код К 60. Это деликатное заболевание, похожее на геморрой, но отличающееся более тяжелым течением, симптоматикой и лечением. Проблема может возникнуть в любом возрасте, в качестве сопутствующей болезни, осложнения или самостоятельного заболевания.
Причины развития болезни
Трещины анального отверстия чаще возникают в репродуктивном возрасте: от 22 до 50 лет, причем у мужчин такая проблема диагностируется реже, чем у женщин. Часто повреждение подобного характера путают с геморроем, но такое мнение ошибочно, поскольку трещина предполагает разрыв сосудистой оболочки, а воспаление геморроидального узла заключается в воспалительном процессе в области заднего прохода. Но сходные черты у этих болезней все же есть. Причины трещин похожи на факторы, провоцирующие геморрой:
- Нарушенная кишечная функция. Дефект прямой кишки может быть спровоцирован проблемами кишечника. Частые запоры создают давление на оболочку и сосуды лопают, вследствие того, что задняя и передняя стенка долго находится в растяжении.
- Заболевания желудочно-кишечного тракта. Отклонения приводят к повреждениям анального канала. Статистика показывает, что 95% страдающих колитом, гастритом или язвой сталкивались с трещиной в прямой кишке.
- Воспаление геморроидальных узлов. Нарушение в анальной области является причиной образования разрыва слизистой возле заднего прохода.
- Отклонение кровообращения в аноректальной зоне приводит к повреждениям вокруг анала.
- Вынашивание малыша. Спровоцировать появление анальных трещин вокруг заднего прохода способно давление на сосуды при беременности и родах.
- Механическое воздействие на слизистую оболочку прямой кишки и травмирование ануса может вызвать разрыв.
- Повреждение проявляется после анального секса.
Микротрещины могут образоваться даже во время подмывания, особенно у женщин.
Какие симптомы указывают на необходимость обратиться к проктологу?
Клиника заболевания всегда проявляется остро и уже на первых стадиях такого рода повреждения анального прохода приносит дискомфорт. Признаки трещины прямой кишки дифференцируются в зависимости от тяжести и глубины повреждения, но общие симптомы следующие:
- Пациент чувствует острую боль в зоне анала.
- Анус кровит при дефекации, возможны нехарактерные слизистые выделения.
- Постоянные спазмы сфинктера при ходьбе, физических нагрузках и даже в статичном положении.
Симптомы при хронической анальной трещине немного отличаются и проявляются менее выражено, но регулярно:
- Боль возникает сама по себе, без наличия явного раздражителя.
- Кровотечение наблюдается при каждом походе в туалет, а не только в моменты обострения.
- При присутствии инфекции в организме появляются гнойники.
- Больному нужно настроиться на сеанс дефекации психологически. Опорожнение может вызывать страх, а у маленьких детей даже истерики.
Трещина в детском возрасте: особенности течения
Повреждение сфинктера у ребенка выглядит как небольшая рана и чаще всего возникает после продолжительного запора. В детском возрасте большое влияние на образование трещины ануса оказывает психосоматика: если малышу неприятный процесс опорожнения или доставляет боль, риск возникновения разрыва слизистой кишки выше. Несмотря на то что проблемы такого рода в юном возрасте появляются реже, чем у взрослых, в медицине зафиксированы случаи диагностирования патологии у грудничков. Наиболее эффективное лечение для ребенка при трещине прямой кишки может подобрать только врач. Проявляется проблема так же, как и во взрослом возрасте, но на фоне отклонений с задним проходом может развиться гипертермия, раздражительность и капризность.
Если не начать лечение острой формы повреждения в детском возрасте возможно развитие хронической трещины.
Возможные последствия
Если своевременного лечения трещины заднего прохода не последовало, запор продолжает «преследовать» человека, а на заживление ран нет и намека, больной в скором времени может столкнуться с полным заражением организма. Слизистая оболочка прямой кишки очень чувствительна к проникновению в нее разных патогенных микроорганизмов и из-за постоянного прохождения каловых масс по поврежденным местам, рыхлая клетчатка ануса разрушается, что грозит развитием хронического парапроктита, а у мужчин может образоваться простатит. Поэтому трещина опасна не только возможной трансформацией в хроническую форму, но и тяжелыми последствиями для организма.
Диагностика
Для назначения правильного лечения трещин и быстрого заживления анальности врач должен провести некоторые тесты и исследования, чтобы получить ответ на правильность подобранных средств терапии. Острая трещина заднего прохода дает о себе знать практически сразу, поэтому при первом осмотре проктолог сможет поставить диагноз. Особенно если на первой консультации появятся следы с кровью. Если заболевание проходит скрыто или сопровождается дополнительными осложнениями, могут быть назначены инструментальные исследования:
- Ректороманоскопия. Используется аппарат, позволяющий проанализировать состояние прямой кишки на глубине 20 см.
- Колоноскопия. Метод, при котором вводится эндоскоп и исследуется поверхность слизистой оболочки и участков рядом с ней.
- Ирригоскопия. Подразумевает рентгенологический метод обследования.
- Аноскопия. В полость прямой кишки вводится инструмент, похожий на металлическую трубку, с помощью которого оценивается внутренняя часть кишечника.
Лечение заболевания
Избавиться от разрыва сосудов слизистой оболочки ректума можно несколькими способами, которые подбираются в зависимости от того, насколько глубокая рана, кровоточит она или нет. Если наблюдаются сопутствующие заболевания, лечение трещины прямой кишки подбирается так, чтобы полностью купировать симптомы и не навредить организму. Схема терапии включает в себя:
- Хирургическое вмешательство. Включает аноректальные операции, такие как иссечение зарубцевавшейся раны лазером и сфинктеротомию.
- Консервативная терапия. Предусматривает использование аптечных медикаментов.
- Лечение народными средствами. Основано на применении лекарств собственного изготовления.
Препараты для купирования симптомов
Для терапии трещины заднего прохода средствами традиционной медицины используется целый комплекс медикаментов, цель которых — избавить пациента от неприятных симптомов и предотвратить появления осложнений. Лекарства помогут избавиться от разрыва без операции, но если при применении медикаментов рана не заживает, необходимо обращаться к врачу, и возможно применять хирургическое лечение. В таблице представлены лекарственные средства для терапии.
Читайте также:
| Группа препаратов | Название | Воздействие на организм |
| Болеутоляющие ректальные свечи | «Ультрапрокт» | Снимает болевые ощущения не только в поврежденном месте, но и в кишечнике |
| «Салофальк» | Охлаждают кожу около ранки и купируют боль | |
| «Анестезол» | Обезболивает зарубцевавшуюся трещину при дефекации | |
| Противовоспалительные медикаменты | «Релиф» | Помогает быстро залечить воспаление |
| «Метилурацил» | Сильно ускоряет процесс заживления | |
| «Постеризан» | Повышает иммунитет и снимает воспалительный процесс | |
| Средства, нормализующие работу кишечника | «Мукофальк» | Увеличивает объем кишечника |
| «Дюфалак» | Разжижает каловые массы | |
| «Норгалакс» | Смягчает процесс дефекации |
Если медикаментозные способы не помогают вылечить трещину, пациенту может быть назначена внутривенная терапия для стабилизации опорожнения и дезинтоксикации организма.
Народные средства
Рецепты от знахарей всегда пользовались особенной популярностью при разных заболеваниях. Народное лечение трещины вокруг ануса предполагает использование различных средств, самыми популярными являются:
- Свечи из картошки с медом. Их можно применять даже если травма ректума послеродовая.
- Целебные клизмочки. Если трещина не наружная, вылечить ее можно с помощью микроклизм собственного изготовления с применением лечебных травм, масел и соков.
- Ванны для заднего прохода. Если анус сильно болит, на помощь придут сидячие ванночки с кубиками льда и травяными отварами.
Диета — залог успешного лечения
Трещина в заднем проходе зарубцуется быстрее, если ко всем лечебным процедурам добавить правильное питание. Первое от чего необходимо отказаться:
- жирная жареная пища;
- острые специи и соль;
- белый хлеб;
- алкогольные напитки.
Вместо этих продуктов лучше употреблять:
- перепелиные яйца;
- нежирные виды мяса и рыбы;
- фрукты и овощи, содержащие грубую клетчатку;
- хлеб с льняными зернами;
- фреши.
Операции для лечения трещины заднего прохода
Даже незначительная микротрещина без своевременного лечения может вызвать необходимость хирургического вмешательства. Популярным способом оперативной терапии является боковая сфинктеротомия. Для ее проведения производится небольшой надрез и через него расслаивается сфинктер. Это снижает риск повторения напряжения мышц во время сеанса опорожнения. Еще один метод проведения хирургии — иссечения пораженных сосудов слизистой оболочки. Но к этому способу прибегают если травма слишком сильная и глубокая.
Профилактика трещин в заднем проходе
Чтобы предотвратить развитие такой проблемы, как хроническая трещина прямой кишки, не нужна специальная профилактика. Достаточно только регулярно проходить медицинские профилактические осмотры и обращать внимание на все изменения, происходящие в организме. Правильное питание, регулярное выполнение физических упражнений и здоровый образ жизни — главные критерии успешного предотвращения развития заболевания
Частые вопросы
Какие симптомы могут указывать на наличие трещины в заднем проходе?
Один из основных симптомов трещины в заднем проходе – это болезненные ощущения во время дефекации и после нее, а также presense of blood on toilet paper or in the toilet bowl. Также возможны зуд, жжение и даже небольшое выпадение слизистой оболочки.
Какие факторы могут способствовать появлению трещины в заднем проходе?
Появление трещины в заднем проходе может быть связано с различными факторами, такими как запоры, чрезмерное напряжение при дефекации, хроническая диарея, травмы, а также некоторые заболевания, такие как геморрой или воспалительные заболевания кишечника.
Почему важно обратиться к проктологу при наличии трещины в заднем проходе?
Обращение к проктологу важно для правильной диагностики и лечения трещины в заднем проходе. Проктолог сможет определить степень тяжести трещины, выявить возможные осложнения и назначить соответствующее лечение, которое может включать как медикаментозные препараты, так и хирургическое вмешательство в случае необходимости.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Если вы заметили кровь во время или после дефекации, это может быть признаком трещины в заднем проходе. Не игнорируйте этот симптом и обратитесь к проктологу для диагностики и лечения.
СОВЕТ №2
Если у вас появляется сильная боль или жжение в области заднего прохода во время или после дефекации, это также может указывать на наличие трещины. Не откладывайте визит к врачу, чтобы избежать осложнений.
СОВЕТ №3
Если у вас возникают проблемы с дефекацией, такие как запоры или чувство неполного опорожнения кишечника, это также может быть связано с трещиной в заднем проходе. Обратитесь к проктологу для профессиональной консультации и лечения.
