Линейный дефект слизистой или анальная трещина (код по МКБ 10: К60) — проблема деликатная, которая доставляет неудобства многим людям. Размеры патологии могут достигать 1—2 см, и если долго игнорировать лечение, то последствия могут быть крайне серьезными, вплоть до инфекционного заражения. При подозрении на наличие анального разрыва лучше обратиться к специалисту, поскольку легче всего вылечить его на начальной стадии развития.
Виды патологий
Анальная трещина у взрослого человека представляет структурное нарушение прямого кишечника, и выглядит как рана. Чаще этим недугом страдают мужчины с нетрадиционной сексуальной ориентацией, когда разрывается задняя и средняя линия заднепроходного канала, и женщины в возрасте 25—40-ка лет (при этом повреждается передняя линия). Различают такие виды трещины анального отверстия:
- Острая анальная трещина заднего прохода. Зачастую подобное образование развивается быстро, процесс длится около 1—1,5 месяца. Зачастую патология самостоятельно заживает, а иногда переходит в хроническую форму.
- Хроническая анальная трещина — форма болезни, которая развивается долго, и при этом сопровождается слизистыми выделениями, кровотечениями. Такая патология опасна осложнениями, если вовремя не обратится за медицинской помощью.
Этиология и патогенез
Проблема возникает из-за истончения слизистой оболочки, которое приводит к разрывам с последующим рубцеванием тканей. Часто на фоне процесса развивается «сторожевой» бугорок анальной трещины — измененный участок вокруг заднего прохода. К причинам появления проблемы относят:
- тяжелые физические упражнения;
- острая пища;
- запоры;
- анальный секс;
- механические повреждения слизистой;
- венерические заболевания, например, ВИЧ и СПИД;
- тромбоз;
- острая стадия геморроя;
- роды.
Симптомы заболевания
Основные признаки анальной трещины:
- Спазм анального сфинктера. Один из первых симптомов патологии, который возникает в процессе испражнения.
- Болевые ощущения. На начальном этапе болят микротрещины при дефекации или любых механических манипуляциях. В случае хронической трещины наблюдается постоянная боль, проявляется без раздражения пораженного участка.
- Зуд и жжение. Неудобное, синтетическое белье является причиной того, что чешется область заднего прохода. Глубокая трещина провоцирует появление ярко выраженного дискомфорта, который доставляет массу проблем в быту, и вызывает психологические проблемы.
- Кал с кровью. В результате того, что в анале нарушается структура капилляров, возникают красные выделения, не смешивающиеся с каловыми массами. Кровь может появляться при натуживании.
Если залечить ранки от анальной трещины на раннем этапе после появления первых симптомов, можно избежать рубцевания тканей, и развития осложнений.
Особенности развития патологии при беременности
Большая часть женщин сталкивается с подобной проблемой в период ожидания ребенка. Внутренняя анальная трещина при беременности является вполне распространенным осложнением. Основные причины, провоцирующие патологию — чрезмерное давление плода на тазовую область и кишечник матери, и сама родовая деятельность. Во время родов возрастает давление на кишечник, ткани промежности растягиваются, поэтому трещина — обычное явление. Через пару дней у женщины может болеть прямая кишка при дефекации, но обычно патология лечится без проблем с помощью крема и свечей. При назначении препаратов во время беременности и женщин при грудном вскармливании важно учитывать состав, чтобы не навредить плоду или не вызвать аллергию у малышей до года.
Может ли возникать проблема у детей?
Анальные трещины характерны больше для взрослых, в младшем возрасте патология встречается редко. Симптомы появляются чаще в дошкольном возрасте, при этом одинаково страдают как мальчики, так и девочки. Основной причиной проблемы у детей является хронический запор. Как правило, трещины легко лечатся, и проходят самостоятельно после устранения первопричины. Обычно достаточно изменить питание.
Возможные осложнения
Самым опасным последствием при анальной трещине является развитие острой формы парапроктита. Инфекция из трещины попадает в параректальную клетчатку — зону вокруг ануса, вызывая тем самым гнойное воспаление, которые нередко сопровождается зудом и жжением. Без операции болезнь не лечится. А также на фоне болезни происходят такие процессы:
- обильные кровотечения;
- свищи;
- «сторожевые» бугорки возле места повреждения;
- колиты;
- простатит, который развивается у мужчин.
Диагностические процедуры
Начинается диагностика со сбора анамнеза и жалоб пациента. Больной должен четко описать симптомы, после чего врач проведет внешний осмотр. Пальцевый осмотр исключен, чтобы не травмировать слизистую еще больше. Нередко эта патология — последствие венерических и онкологических заболеваний, поэтому дополнительно назначаются анализы крови и кала. Для подтверждения диагноза «острая трещина» проходят инструментальное обследование — ректоманоскопию и аноскопию.
Терапия патологии
Лучшие препараты от анальных трещин
Эффективное лечение анальной трещины способствует тому, что рана быстро проходит в домашних условиях. Терапия включает использование средств, устраняющих симптомы заболевания, правильное питание и народные методы. Медикаментозное лекарство в форме мази, крема и свечки, позволяет быстро избавиться от спазма, и заживить рану или свищ. Распространенные средства:
- «Гепатромбин Г»;
- «Релиф»;
- «Проктозан»;
- «Левомеколь»;
- свечи с прополисом.
Важно помнить, что успешное заживление зависит от правильного использования средств. Например, свечи необходимо вводить в анал после дефекации, предварительно вымыв область заднего прохода. Мази вводятся в прямую кишку с использованием специального аппликатора. Перед тем как смазать рану препаратом, принимают теплую ванну. Предпочтительно делать это перед сном. Если во время лечения трещины заживают и не вызывают осложнений, дополнительные антибиотики не прописываются. Безоперационное лечение длится до тех пор, пока трещина полностью не заживает.
Питание при заболевании
Кроме использования медикаментов, пациентам назначается диета, в которую входит употребление кисломолочных и растительных продуктов. Рекомендуется избегать продукции, которая может стать причиной повышенного газообразования, чтобы исключить спазм сфинктера. Стоит обогатить диету морковью, черносливом, свеклой. При этом в ежедневном меню должна быть и белковая пища: отварное мясо, яйца, творог и, а также углеводы — сладкие ягоды с медом. Правильное питание не только улучшит пищеварение, но и поможет в профилактике.
Терапия народными методами в домашних условиях
Лечить анальную трещину народными средствами нужно в комплексе с консервативным лечением. Перед использованием аптечных медикаментов рекомендуется принимать ванны с марганцовкой или с отваром растительных компонентов. Подобная процедура позволяет обезболить и продезинфицировать ранки. Вылечить трещины дома помогают отвары таких растений:
- кора дуба;
- пустырник;
- зверобой;
- тысячелистник;
- календула;
- подорожник;
- шалфей.
Роль операции в лечении патологии
Безрезультатное лечение хронической анальной трещины заканчивается на операционном столе. Вся процедура заключается в залечивании раны разными способами. Уже после 5 дней с момента операции поврежденная область анального канала заживает, не оставляя после себя следов. Виды процедуры по удалению трещин:
- ИКК (прижигание);
- лазерная вапоризация;
- фотокоагуляция;
- криотерапия;
- ультразвуковая терапия.
Чтобы предотвратить повторные обострения патологии, специалисты проводят сфинктеротомию, которая подразумевает иссечения некоторых мышечных структур, закрывающих анальное отверстие. После хирургического вмешательства нужно следить за личной гигиеной, и корректировать питание, чтобы обеспечить мягкий стул на момент заживления раны.
Лечение патологии после родов
При появлении боли в области ануса необходимо пойти к врачу на осмотр, поскольку даже маленькая анальная трещина после родов может обернуться серьезными проблемами для женщины. Схема лечения после родовой деятельности и при гв не отличается от терапии у ребенка: прописываются слабительные препараты, которые не всасываются в кровь и молоко, например, «Дюфалак», и заживляющие мази, такие как «Метилурацил». Чтобы не допустить развитие трещины при беременности, стоит следить за питанием и своевременно обращаться к гинекологу.
Профилактика — лучшее решение проблемы
Чтобы предотвратить развитие трещины анального отверстия, необходимо вести активный образ жизни, держать себя в спортивной форме. Не стоит выполнять чрезмерные физические нагрузки. При этом важно следить за личной гигиеной после каждого опорожнения кишечника, регулярно подмываться. А соблюдение правил здорового питания и отказа от алкоголя избавит не только от появления трещины, но и от проблем с органами ЖКТ. Также необходимо вовремя лечиться от геморроя.
Частые вопросы
Чем вызвана анальная трещина?
Анальная трещина обычно вызвана травмой или раздражением слизистой оболочки заднего прохода, например, при прохождении твердых каловых масс или при длительном напряжении во время дефекации.
Какие симптомы сопровождают анальную трещину?
Основные симптомы анальной трещины включают болезненные чувства во время дефекации, кровотечение после акта дефекации, зуд и дискомфорт в области заднего прохода.
Каковы методы лечения анальной трещины?
Лечение анальной трещины может включать изменение диеты для борьбы с запорами, применение местных обезболивающих средств, применение гигиенических процедур и в некоторых случаях хирургическое вмешательство.
Полезные советы
СОВЕТ №1
Обратитесь к врачу-проктологу для профессиональной консультации и диагностики. Только специалист сможет определить причину боли и зуда в заднем проходе, а также предложить эффективное лечение.
СОВЕТ №2
Поддерживайте гигиену заднего прохода, регулярно принимая ванночки с теплой водой и мягкими моющими средствами. Это поможет снять дискомфорт и уменьшить раздражение.
СОВЕТ №3
Избегайте тяжелых и острых продуктов, которые могут усугубить симптомы анальной трещины. Предпочитайте пищу, богатую клетчаткой, чтобы избежать запоров и улучшить состояние кишечника.
