Копчиковый эпителиальный ход относится к врожденным аномалиям, при которой в подкожной клетчатке зоны между ягодиц формируется узенький канал. Как правило, копчиковый свищ не доставляет беспокойства, и человек может прожить с ним всю жизнь, не подозревая о проблеме. Но если копчиковый ход воспалился, тогда проявится острая боль, дырочка начинает кровить, или из нее выходит гнойная масса.
При развитии воспалительного процесса в эпителиальном ходе на копчике требуется срочное обращение к врачу и удаление образования, поскольку возможны осложнения, в том числе абсцесс.
Каковы причины появления?
Принято считать, что эпителиальный копчиковый ход образуется еще при внутриутробном развитии. Этот канал формируется у каждого эмбриона до 5-недельного внутриутробного возраста. У новорожденных часто проблема пропадает, но порой малыши рождаются со своеобразной трубкой в крестцово-копчиковом отделе, внутри которой имеется эпителий. У взрослых формируется волосяная киста копчика, источником которой становится повышенное оволосение в зоне между ягодицами, вследствие чего волоски врастают и заполняют имеющийся ход. Нагноение эпителиального хода также связано с такими причинами:
- повреждение мягких тканей вокруг копчиковой зоны и самого копчика;
- постоянное расчесывание дырки, служащей входом в канал;
- недостаточная гигиеничность;
- перегревание и потница в области между ягодиц;
- продолжительное нахождение в сидячем положении;
- слабые защитные функции иммунной системы.
Какие виды эпителиальных ходов бывают?
В медицине разделяют копчиковый ход с эпителием на несколько видов, в зависимости отчего будут проявляться разные симптомы и требоваться разные терапевтические меры. В таблице приведены основные виды эпителиальных ходов, отличающиеся по разным критериям:
| Классификация | Вид |
| По имеющимся осложнениям | Неосложненный |
| Осложненный | |
| По течению воспалительного процесса | Острый |
| Хронический | |
| Ремиссия |
Симптомы, указывающие на патологию
Определить развитие эпителиального копчикового хода, если он не воспалился, порой очень сложно, поскольку в таких случаях не проявляется никаких характерных признаков. Как только дырка по каким-то причинам воспаляется, то у ребенка или взрослого проявляются патологические симптомы. Сперва пациент испытывает терпимые зудящие ощущения и замечают, что из хода выделяется жидкость. Затем воспаление может перейти выше, и в копчиковом ходе начнут расти волосы. Наиболее остро проявляется гнойно-воспалительный процесс, который часто происходит после травмирования. Обнаружить такой патологический процесс в эпителиальном копчиковом ходе возможно по следующим симптомам:
- болевые ощущения в крестцово-копчиковом отделе, которые обостряются при сидячем положении;
- уплотнение, покраснение и отечность эпидермиса вокруг эпителиального копчикового хода;
- нагноение и ямочка, из которой выходит сукровица или гнойная жидкость;
- формирование свищей;
- выраженный абсцесс.
У пациента на фоне продолжительного течения гнойного процесса возникают интоксикационные признаки, при которых ухудшается самочувствие, чувствуется постоянная слабость, боли в голове, повышается температура.
Как выявить эпителиальный копчиковый канал?
Обнаружить эпителиальный канал опытному врачу не составляет труда, достаточно осмотра пораженной зоны копчика. Дополнительные диагностические манипуляции назначают делать, если процесс осложнился или врач затрудняется с верным диагнозом. При развитии эпителиального копчикового канала применяются такие диагностические методы:
- Пальцевое обследование зоны анального отверстия. Таким образом, возможно пропальпировать область копчика и прощупать крестцовые позвонки.
- Ректороманоскопия. Помогает исключить патологии прямого кишечника.
- Колоноскопия. Используется при неярко выраженной симптоматике.
- Фистулография. Требуется для дифференцирования эпителиального канала от других болезней копчиково-крестцовой зоны.
- Ультразвуковое обследование области крестца и копчика.
- МРТ и КТ.
Зачем необходима дифференциальная диагностика?
Порой врачу затруднительно поставить диагноз, поскольку имеющаяся симптоматика сходня с другими заболеваниями заднего прохода. Дифференциальная диагностика проводится с такими заболеваниями, как:
- свищевой ход в прямой кишке;
- парапроктит;
- кистозное образование копчика;
- копчиковый и крестцовый остеомиелит;
- пресакральная тератома.
С этой целью проводят пальцевое обследование и зондирование копчикового канала. Если выявлен копчиковый канал в прямом кишечнике, то зонд пойдет не к копчику. По результатам дифференциальной диагностики и инструментальным исследованиям будет назначено индивидуальное лечение. Как правило, оно заключается в удалении эпителиального копчикового канала.
Эффективное лечение
При патологии единственный действенный лечебный метод — иссечение ЭКХ. Оперативное вмешательство проводится разными способами, что зависит от сложности, глубины канала и сопутствующих проявлений. В таблице приведены основные процедуры по иссечению эпителиального копчикового канал, их недостатки и достоинства.
| Оперативный метод | Особенности | Преимущества | Недостатки |
| Иссечение с наглухо ушиваемой поверхностью | Удаление копчикового хода и рядом локализованных тканей с глухим ушиванием краев раны | Короткий послеоперационный период | Возможен рецидив и гнойные осложнения |
| Отсутствие грубого рубца после операции | Проводится только при легкой степени патологии | ||
| Подшивание раненых краев ко дну | После иссечения эпителиального копчикового канала края раны подшиваются ко дну, чтобы предотвратить повторное воспаление | Низкая вероятность рецидивов и осложнений | Продолжительное восстановление под врачебным наблюдением |
| Применим при тяжелых стадиях | Большая вероятность формирования грубого рубца | ||
| Двухэтапная хирургия открытым способом | Делают пункцию канала и отсасывают содержимое, после чего иссекают эпителиальный канал и рядом локализованные ткани | Отсутствие повторного нагноения | Длительное восстановление |
| Синусэктомия | Проводится посредством введения в эпителиальный канал зонда, с помощью которого устраняют патологию | Малоинвазивный метод | Применяется на ранних стадиях |
| Быстрое восстановление | |||
| Отсутствие грубых рубцов |
Возможно ли лечение народными средствами?
Полностью устранить проблему, используя народные средства, невозможно. Нетрадиционную терапию разрешено использовать в качестве вспомогательной до или после оперативного вмешательства, но она обязательно согласовывается с врачом. Таким образом, удается купировать неприятную симптоматику. Наиболее эффективные такие народные средства:
- Календула или прополис. Готовят целебный отвар, смачивают салфетку и прикладывают на несколько минут к пораженной зоне.
- Зверобой. Делается отвар на основе зверобоя, после чего вода сливается, а трава раскладывается на полиэтиленовый пакет. Садятся на распаренное растение и сидят так несколько минут.
- Зубная паста с экстрактом хвои. Применяется для смазывания больной копчиковой зоны.
- Деготь и сливочное масло. Своеобразную мазь готовят из 1 ст. л. дегтя и 1 ст. л. масла, смешивая компоненты. Готовое лекарство наносят на пораженный участок на всю ночь.
- Ромашка. Применяется ромашковый отвар для сидячих ванночек. Таким же образом возможно использовать раствор «Фурацилина».
Каковы последствия эпителиального копчикового хода?
Без терапии эпителиальный копчиковый ход осложняется и влечет опасные последствия:
- распространение гнойного процесса на рядом локализованный ткани с формированием новых абсцессов;
- дополнительные копчиковые ходы, выходящие в прямую кишку, гениталии;
- развитие пиодермии;
- присоединение актиномикоза;
- ухудшение общего состояния пациента.
Каков прогноз и профилактика?
Если вовремя выявлена патология и произведено удаление эпителиального хода, то прогнозы вполне благоприятные. Человеку удается полностью выздороветь, но важно соблюдать профилактические меры, чтобы не возникло рецидива. Рекомендуется удалять волоски в области между ягодицами. Нижнее белье должно быть из натуральных тканей и не парить. Регулярно выполняются гигиенические процедуры с использованием специальных средств или травяных отваров.
Частые вопросы
Какие симптомы могут указывать на наличие эпителиальной кисты копчика?
Эпителиальная киста копчика может проявляться болями или дискомфортом в области копчика, увеличением размеров кисты, выделением из кисты гнойной жидкости или крови, а также раздражением кожи вокруг копчика.
Каковы возможные причины возникновения эпителиальной кисты копчика?
Эпителиальная киста копчика может возникнуть из-за блокировки выходного протока сальной железы в области копчика, что приводит к образованию кисты. Также возможны травмы или воспалительные процессы в этой области как причины ее возникновения.
Полезные советы
РЕКОМЕНДАЦИЯ №1
Обратите внимание на боль или дискомфорт в области копчика при сидении или во время физической активности.
РЕКОМЕНДАЦИЯ №2
При появлении выделений из области копчика или обнаружении опухоли обратитесь к врачу для диагностики и лечения.
