Совместимость Аллохола с другими препаратами

Уверенность в совместимости лекарственных препаратов — важный аспект целесообразности назначения в терапии любого заболевания. Аллохол с другими препаратами показан в консервативном лечении болезней органов пищеварения. При этом возникает необходимость применения спазмолитиков, антибиотиков, более сильных желчегонных, успокаивающих, обезболивающих и других средств.

В фармакологии принцип взаимодействия компонентов используется при создании комбинированных препаратов, в которых в одну таблетку или капсулу собран состав из натуральных и искусственных веществ, усиливающих друг друга. Обычно в инструкции производители указывают вместе с какими лекарствами нежелательно принимать Аллохол.

Для медиков понятна ссылка на класс препаратов, но лицам, далеким от медицины, это неизвестно. Поэтому мы рассмотрим подробнее наиболее популярные средства. Но начнем с определения понятий «совместимости» и «несовместимости».

Главные принципы совмещения и подробное описание эффектов

Установлено, что одновременный прием пациентом нескольких разных медикаментов способен привести к тяжелым последствиям, вплоть до шока. Несовместимость выражается не только в разнонаправленном физиологическом действии, но и в нежелательной химической реакции в желудке и кишечнике. Биологическими катализаторами являются компоненты желудочного и панкреатического сока, желчь.

Объектами поражения становятся слизистые оболочки, печень, нервные рецепторы билиарной системы. В результате вместо лечебного эффекта получают обратный результат: дистрофию и некроз гепатоцитов, усиление застойных явлений в желчевыводящих путях, стимуляцию отложения солей и роста конкрементов, обострение панкреатита, гастрита, язвенной болезни.

Фармакологи определяют «несовместимость» как сочетание лекарств, приводящее либо к потере терапевтической эффективности, либо к усилению негативных токсических свойств и побочного действия. При одновременном назначении двух и более препаратов врачу следует планировать их взаимодействие. Оно возможно в виде:

1. Синергизма — если каждое средство действует в одном направлении, общий результат обеспечивает более выраженный эффект. В организме происходит суммирование или поддержка положительных свойств. Однако несовместимость угрожает опасностью передозировки.
2. Антагонизма — влияние препаратов направлено на разные процессы в организме, одно средство подавляет действие другого. Получаемый несовместимый эффект необходим в лечении отравлений. У токсикологов имеются препараты-антидоты, способствующие ограничению влияния ядов и токсинов. Например, препарат красавки Атропин применяют при отравлении грибами (яд мускарин), фосфорорганическими веществами, а Прозерин, наоборот, при передозировке или отравлении атропинсодержащими средствами.

Взаимодействию лекарств способствуют или препятствуют причины, связанные со следующим:

• дозировка;
• время поступления: до или после еды;
• процесс всасывания и распределения по кровотоку;
• скорость и способ выведения.

Например, при запорах препараты, выводимые через кишечник, задерживаются на неопределенный срок. Это способно суммировать количество с последующим приемом и вызвать признаки передозировки.

Для Аллохола «мудрое» решение этой проблемы — включение в состав активированного угля. Сорбирующие свойства помогают удержать от всасывания и попадания в кровоток нежелательные вещества, в том числе лекарственного происхождения.

Если параллельно с заболеваниями пищеварительной системы приходится лечить другую патологию, то необходима корректировка доз, усиленный контроль за совместным эффектом. Фармакологи разделяют препятствия к взаимодействию лекарств по видам на следующие:

• фармакодинамические — обусловлены особенностями усвоения, дозировкой веществ;
• фармакокинетические — зависят от распределения по органам и тканям, скорости выделения, способности к накоплению;
• метаболические — связаны со способностью клеток организма принимать компоненты, пропускать сквозь мембрану, стенку эпителия в кишечнике.

Примером подходящей неопасной сбалансированной комбинации компонентов в терапии болезней печени и желчного пузыря признаны такие препараты, как Эссенциале, Аллохол, Лив 52.

Взаимодействие Аллохола с другими препаратами

Компоненты Аллохола употребляются в терапевтической практике поодиночке. Каждый из них имеет полезные и побочные свойства. В сумме сухая желчь, экстракты крапивы и чеснока и активированный уголь дают лучший эффект. Аллохол назначают при заболеваниях пищеварительного тракта, когда необходимо наладить или поддержать желчевыделительную функцию печени, билиарной системы и зависимой от нее поджелудочной железы.

Пациенты нуждаются и в других препаратах. В обязательном порядке применяют средства, нормализующие сократительные движения сфинктеров, мышц выносящих путей и пузыря, секрецию желудочного и панкреатического соков, обезболивающие и успокаивающие. Иногда на действие Аллохола наслаивается более выраженный эффект от желчегонных или гепатопротекторов.

Дозировка Аллохола по 2 таблетки после еды 3-4 раза в день редко сопровождается негативными явлениями. Как правило, они вызваны неправильным приемом (до еды) или индивидуальной чувствительностью к препарату. При усилении действий других желчегонных средств возникает диарея. К ним относятся:

• растительные медикаменты — Артихол, Хофитол, Холагол;
• синтетические — Никодин, Одестон, Циквалон;
• животного происхождения — Холензим.

В терапевтической практике известно свойство Аллохола по улучшению всасывания витаминов жирорастворимой группы (К, А, Е, Д), потенцированию слабительных средств. Важно учитывать синергизм в одновременном применении антибактериальных препаратов (антибиотиков и антисептиков), они помогают в лечении воспалительных заболеваний.

Комбинация со спазмолитиками

Во время приступов желчнокаменной болезни, если размер конкрементов не достигает 10 мм, разрешен одновременный прием Аллохола и спазмолитиков. Цель — снятие спастического сокращения желчевыводящих путей и проталкивание конкремента вместе с желчью в тонкий кишечник. В схеме лечения используются Аллохол и Но-шпа вместе.

Но-шпа или Платифиллин вводят внутримышечно, Дротаверин назначается в таблетках.

Комбинация устраняет спазм и боли, прочищает желчные каналы более текучей желчью. Применяется для предупреждения приступов, после нарушения диеты.

Сочетание с гепатопротекторами

Гепатопротекторы — препараты, защищающие клетки печени, необходимы в комплексной терапии:

• гепатитов разной этиологии (вирусных, токсического, алиментарного, алкогольного);
• гепатозов, появившихся при нарушенном метаболизме жиров, углеводов, пигментов (сахарный диабет, наследственные ферментопатии, сбой производства и выделения желчи);
• при цирротических изменениях в начальной стадии осложненного заболевания печени, сердечной недостаточности;
• токсикоза, вызванного длительным приемом лекарственных препаратов при хронической патологии.

В связи с вовлечением при болезнях печени билиарной системы возникает необходимость совместного приема с Аллохолом. Гепатопротекторы проще рассматривать по клинической классификации. Разница в препаратах заключается в происхождении (растительное или животное), наличии в составе витаминов и других средств.

Эссенциальные фосфолипиды (представители: Фосфоглив, Эссенциале Н, Эссенциале форте, Резалют, Гепагард) — получают из сои, производители утверждают, что состав аналогичен клеточной мембране, поэтому препараты хорошо проникают в гепатоциты.

Как негативное свойство описано отсутствие желчегонного действия, что способствует застою желчи, образованию камней.

Одновременное употребление Аллохола устраняет недостаток и помогает избежать холестаза.

Средства животного происхождения (из печени скота) — представители: Гепатосан, Прогепар и Сирепар. Включают фактор роста, витамин В12, аминокислоты. Применяются только для лечения цирроза, хронического гепатита, последствий химиотерапии, лекарственной интоксикации, а не в профилактических целях. Опасность заключается в аллергии на белковые компоненты. Супрастин как антигистаминное средство помогает слабо. Аллохол смягчает действие, выводит из печени токсические вещества в желчь и далее в кишечник.

Лекарства, состоящие из желчных кислот, — производные урсодезоксихолевой кислоты, представители: Урсосан, Урдокса, Эксхол, Урсофальк, Ливодекса, Урсодез.

Больше других применяются в лечении патологии желчного пузыря и путей. Обладают важным свойством снижать концентрацию холестерина в составе желчи, поэтому помогают в «растворении» холестериновых камней.

Противостоят застою желчи. По отношению к Аллохолу — синергисты. Вместе улучшают текучесть желчи, предупреждают желчнокаменную болезнь. Общее негативное действие — усиление секреции желудочного и панкреатического сока. Поэтому сочетание увеличивает опасность образования гастрита и язвы, а при имеющихся заболеваниях оба препарата противопоказаны.

Растительные протекторы — можно назвать «усовершенствованными» народными средствами, поскольку они созданы из известных целебных растений (расторопши, бессмертника, артишока, толокнянки, мяты, овса). Отличаются необходимостью длительного приема, медленным действием. Оптимальны для проведения профилактики.

К производным расторопши с активным веществом силимарином относятся: Легалон, Силимар, Карсил Форте, Карсил, Силимарин.

Используется антиоксидантное воздействие, способность положительно влиять на процесс регенерации клеточных оболочек гепатоцитов. Необходим курс лечения не менее трех месяцев. Аллохол и Карсил могут назначаться совместно, поскольку их терапевтический эффект не зависит друг от друга, не вызывает токсических симптомов.

Прием с ферментными препаратами

Внешняя секреция поджелудочной железы заключается в выработке ферментов для процесса переваривания пищи. Заболевания органов пищеварения негативно отражаются на работе поджелудочной железы. Часто наблюдаются признаки дефицита ферментов. Пациенты страдают от поноса, метеоризма, схваткообразных болей в верхней части живота опоясывающего характера.

В лечении возникает необходимость дополнить желчегонные свойства Аллохола ферментативными препаратами-заменителями продукции панкреатического сока:

Препараты содержат недостающие ферменты: липазу, протеазу, амилазу. Отличаются по количеству и пропорции. Сравнительный анализ по содержанию липазы показывает, что Мезим более чем в 2 раза слабее Панкреатина. Поэтому его назначают детям и в начальной стадии заболеваний. Креон — самый насыщенный препарат.

Если требуются Панкреатин и Аллохол, можно ли принимать вместе? Оба препарата улучшают пищеварение, каждый по-своему. Не препятствуя и не взаимодействуя друг с другом, решают свои задачи. Общее сочетание позволяет улучшить отток желчных кислот и восполнить дефицит компонентов пищеварения. Это обеспечивает достаточное усвоение жиров, белков и углеводов из пищи.

Основные показания возникают при следующих заболеваниях:

• хронический панкреатит, гепатит, холецистит;
• хроническое поражение желудка (гастрит, язва);
• после операций по резекции части желудка, кишечника по поводу язвы, опухоли, непроходимости, болезни Крона;
• последствия лучевой терапии.

С целью профилактики комбинация применяется при следующих патологиях:

• параличи и длительная неподвижность;
• переедание тяжелой пищи, перегрузка пищеварительной системы;
• недостаток зубов и плохие протезы, заболевания ротовой полости, затрудняющие пережевывание;
• подготовка к УЗИ для устранения вздутия кишечника.

Для Аллохола максимальной дозой считается 8 таблеток в день, принимается он только после еды, через 40-60 минут. Панкреатин следует пить во время приема пищи или непосредственно перед едой. Таблетки нельзя разжевывать. Суточная доза для взрослого — 18 таблеток. Конкретные показания и количество назначает врач.

Фестал по своему составу напоминает обогащенный желчью Панкреатин, но активность липазы в нем меньше (6000 ед. против 8000), а сухой желчи в таблетке 25 мг (в Аллохоле 80 мг). Поэтому комбинация приема Фестала и Аллохола одновременно отличается от Панкреатина + Аллохол усиленным желчегонным эффектом.

Препарат имеет аналогичные противопоказания с Аллохолом, не рекомендуется в острую стадию воспаления, поскольку значительно «подстегивает» ослабленные гепатоциты.

Сочетание с другими группами медикаментов

Аллохол применяется в схеме терапии гельминтозов для очистки желчи и вывода в кишечник токсических веществ. Одновременно назначаются противопаразитарные препараты (Декарис, Вермокс, Пирантел, Вормин). Активное вещество Декариса — левамизол — сильное противогельминтное средство. Действует на нервные волокна червей, вызывает полный паралич мышц и энергетических процессов в тканях.

Препарат принимается однократно вечером после еды. Дозировка зависит от веса и возраста ребенка, взрослым рекомендуется 1 таблетка. Парализованные паразиты удаляются в течение суток через кишечник.

Аллохол в комбинации выполняет следующие задачи:

• благодаря сорбирующему свойству активированного угля в составе таблетки связывает продукты жизнедеятельности паразитов и выводит их с калом;
• не позволяет размножаться глистам;
• нормализует усвоение пищи.

С какими препаратами запрещен совместный прием Аллохола?

Известно свойство Аллохола стимулировать секрецию желудочного сока. Ее осуществляют присутствующие в таблетках экстракты чеснока и крапивы, рефлекс на повышенную порцию выброса желчи в тонкий кишечник. Поэтому нельзя назначать препарат при гиперацидных состояниях (повышенной кислотности желудка), а также в комплексе с препаратами, специально рекомендованными для подавления синтеза соляной кислоты.

В этом случае Аллохол будет противостоять лечебным свойствам других средств. Наиболее часто применяются препараты группы ингибиторов протонной помпы. Представители: Омепразол, Гастрозол, Лосек, Омез. Проникая в бокаловидные клетки, активное вещество подавляет синтез кислоты. Назначается на прием 1 капсула Омепразола (20 мг) утром. Ее действия достаточно на 24 часа.

Препараты группы показаны при лечении:

• гиперацидного гастрита, язвы, вызванных хеликобактерией;
• для подавления гастроэзофагеального рефлюкса (обратного заброса кислоты в пищевод);
• симптоматической изжоги после переедания острой пищи;
• эзофагита (воспаления пищевода);
• негативных последствий применения нестероидных препаратов, Аспирина;
• стрессовой язвы.

Состояния сопровождаются повышенной кислотностью.

Аллохол не рекомендовано сочетать с препаратами, снижающими всасывание в кишечнике. К ним относятся: Холестирамин, Холестипол, гидроксид алюминия. Эффект от лечения снижается.

Опасными осложнениями может проявиться взаимодействие Аллохола с настойками на спирту. Негативное сочетание с этанолом вызывает:

• диспепсические расстройства (рвоту, понос);
• спастическое сокращение мышечных волокон желчевыводящих путей и застой желчи;
• схваткообразные боли в животе.

Алкоголь подавляет воздействие Аллохола и прием таблеток становится бессмысленным.

Необходимо обратить внимание на повышение тонуса желчных путей под влиянием Аллохола. Поэтому он применяется при дискинезии гипотонического типа. Назначать при этом состоянии спазмолитики (Но-шпу) нельзя. При смешанном виде дискинезии дозировка и комбинация обоих лекарств составляются врачом.

Вопрос сочетаемости Аллохола с другими лекарственными средствами решает гастроэнтеролог. Во всех случаях рассматривается полезность действия при патологии и вероятность проявления вредных свойств.

Лечение, симптомы, препараты

Аллохол – комбинированное желчегонное средство на основе продуктов растительного и животного происхождения. Его применяют в медицине на протяжении десятилетий в терапии болезней желчного пузыря, желчных путей, печени, кишечника. Часто назначают в комплексе с другими лекарствами для расширения спектра их лечебного действия. Например, гепатопротектор Карсил и Аллохол принимать вместе эффективно при сочетании дисфункций желчевыводящей системы с патологиями печени.

Применение

Аллохол применяется при различных заболеваниях ЖКТ часто не самостоятельно, а вместе с другими фармацевтическими препаратами. Он положительно влияет на состояние печени, желчного пузыря, желчевыводящих протоков, участвующих в пищеварении и удалении из организма конечных продуктов метаболизма.

Действующими веществами являются:

• сухая желчь, выделенная из крупного рогатого скота;
• порошок из луковиц чеснока;
• измельченные листья крапивы двудомной;
• активированный уголь.

При использовании Аллохола в комплексной терапии надо учитывать его взаимодействие с другими препаратами. Препарат может усиливать или ослаблять их лечебные эффекты или никак на них не влиять.

В инструкции указано, что средства, содержащие гидроксид алюминия, холестирамин, холестипол, снижают степень всасывания Аллохола и уменьшают его эффективность, поэтому одновременно их лучше не употреблять.

Совместное применение с некоторыми желчегонными средствами усиливает их эффект и может быть причиной появления побочных действий (чаще всего диареи). Это препараты:

• животного (Холензим);
• синтетического (Никодин, Циквалон, Одестон);
• растительного (Хофитол, Артихол, Холагол) происхождения .

Комбинация со спазмолитиками

Аллохол хорошо сочетается со спазмолитиками (Но-шпой, Дротаверином), которые расслабляют гладкую мускулатуру желчного пузыря и облегчают прохождение желчи. Также Но-шпа помогает устранить спазмы, а также боли, вызванные употреблением препарата на протяжении длительного времени или в максимально допустимых дозах (8 таблеток в сутки).

При желчекаменной болезни

Аллохол можно применять при желчекаменной болезни, если величина камней по данным УЗИ составляет менее 10 мм. Он очищает желчные протоки, препятствует застойным явлениям в них, формированию конкрементов. Для лечения и профилактики желчекаменной болезни эффективно сочетание Аллохола с Урсосаном – препаратом, содержащим компонент желчи урсодеоксихолиевую кислоту. Она способствует разжижению желчи, замедлению образования желчных конкрементов, растворению и облегчению выведения имеющихся в желчном пузыре камней.

При гельминтозах

Аллохол иногда используют в комплексной терапии гельминтозов на этапе подготовки организма к лечению противогельминтными препаратами (Декарис, Пирантел, Вермокс, Вормин).

Благодаря присутствию в составе активированного угля и других действующих веществ он:

• связывает и выводит токсичные продукты жизнедеятельности глистов;
• препятствует развитию, размножению паразитов;
• восстанавливает функции ЖКТ.

Обратите внимание: Аллохол имеет ряд противопоказаний! В частности его нельзя пить при обострении хронических заболеваний органов пищеварительной системы, обтурационной желтухе, дистрофии печени, калькулезном холецистите, язвенной болезни, а также при выявленной непереносимости любого из составляющих препарата.

Сочетание с гепатопротекторами

Патологии печени и желчевыводящей системы часто взаимосвязаны друг с другом. Для лечения таких заболеваний совместимо применение желчегонных средств и гепатопротекторов (Карсил, Эссенциале, Фосфоглив).

Карсил – растительный препарат из экстракта плодов расторопши пятнистой. Механизм его действия состоит в уменьшении вредного влияния токсических веществ на клетки печени, ускорении процессов их регенерации, нормализации функций органа. Карсил обладает антиоксидантной активностью, улучшает клеточный метаболизм. Он применяется в терапии различных патологий печени (цирроз, гепатит, гепатоз, токсическое повреждение). Аллохол и Карсил не влияют на терапевтические эффекты друг друга, при необходимости по назначению врача их совместный прием допустим.

Фосфоглив – комбинированный препарат, содержащий фосфолипиды и глицирризиновую кислоту.

• оказывают защитное, регенерирующее действие на клетки печени;
• способствуют восстановлению структуры и функций мембран гепатоцитов;
• снижают риск развития цирроза, фиброза печени;
• улучшают липидный, белковый обмен.

Глицирризиновая кислота обладает антиоксидантным, противовоспалительным, иммуномодулирующим, противовирусным действием, стабилизирует мембраны гепатоцитов, снижает риски их повреждений.

Совет: Если при применении Аллохола отдельно или совместно с другими препаратами появились симптомы аллергии (сыпь, зуд), нарушения стула, следует сразу прекратить лечение и сообщить об этом врачу.

Эссенциале представляет собой лекарственное средство, содержащее эссенциальные фосфолипиды – вещества, богатые полиненасыщенными жирными кислотами, подобные по структуре эндогенным фосфолипидам клеточных мембран. Они участвуют в дифференциации, делении, регенерации клеток. Препарат назначают при жировом гепатозе, острых и хронических гепатитах, некрозе клеток, токсическом поражении печени, а также других проблемах. Эссенциале и Аллохол отличаются по механизму действия, но могут использоваться вместе при сочетании патологий печени и дисфункции желчевыводящих путей.

Сочетание с ферментными препаратами

При заболеваниях органов ЖКТ, сопровождающихся ферментативной недостаточностью и необходимостью приема дополнительных количеств ферментов для полноценного переваривания пищи, совместно с основной терапией допустимо применение Аллохола. Он может быть включен в лечение хронического панкреатита, муковисцидоза, состояний после удаления части поджелудочной железы, а также других болезней, сопровождающихся нарушением внешнесекреторной функции органа.

Одновременный прием Аллохола и Панкреатина или его аналогов (Креона, Мезима), содержащих ферменты амилазу, липазу, протеазу, назначают для облегчения переваривания поступающих с пищей жиров, белков, углеводов и последующего всасывания их в тонком кишечнике. Также он помогает предупредить, а также устранить последствия нарушения диеты, которую необходимо соблюдать людям, страдающим хроническим панкреатитом. Аллохол и ферментные препараты дополняют лечебные эффекты друг друга, но при этом не взаимодействуют между собой.

Фестал имеет в составе сухую желчь животного происхождения, гемицеллюлазу, панкреатические ферменты. Он повышает секреции желчи, панкреатического сока, усиливает перистальтику кишечника, желчного пузыря, улучшает расщепление и усвоение жиров, белков, углеводов, растительной клетчатки. Совместное применение Аллохола и Фестала не рекомендуется при обострении хронического панкреатита, так как в этом случае повышается нагрузка на поврежденную поджелудочную железу. Некоторые люди используют эти препараты совместно как экстренное средство для улучшения пищеварения и устранения чувства тяжести после переедания.

В лечении панкреатита совместно с Аллохолом и ферментами иногда назначают препараты ингибиторы протонного насоса (Лансопразол, Омез или Омепразол, Эзомепразол). Они помогают устранить болезненные ощущения в области поджелудочной железы, снижают ее секреторную активность, уменьшают давление внутри протоков. При панкреатите важно употреблять описываемый препарат строго после еды, как указано в инструкции, так как сильная стимуляция желчеотделения при приеме натощак может спровоцировать обострение заболевания.

Возможность совместимости Аллохола с другими препаратами нужно согласовывать с лечащим врачом, который адекватно оценит эффективность и все потенциальные риски такой схемы лечения.