Редким последствием лучевой терапии злокачественных новообразований в районе тазовых органов является постлучевой ректит. Болезнь характеризуется воспалением слизистой оболочки прямой кишки, появлением гнойных, слизистых или кровяных выделений из ануса и болезненными ощущениями перед опорожнением кишечника. Такая патология опасна, т. к. способствует формированию постлучевых стриктур кишечника и вызывает его сужение.
В чем особенность постлучевого ректита?
Патология относится к распространенным формам поражения кишечника при радиационной терапии раковых образований прямой кишки или шейки матки. Лучевые повреждения слизистой кишечника появляются к концу лечебной процедуры и выражаются равномерной или ограниченной гиперемией, отеком и развитием радиоэпителиита. Особенностью постлучевого ректита являются болезненные ложные позывы к опорожнению кишечника при полном отсутствии кала.
Развитие постлучевого ректита диагностируется у 12% онкобольных, получивших лучевую терапию тазовых органов.
Какие формы, стадии и виды болезни существуют?
Существует две формы течения постлучевого ректита:
- острая;
- хроническая.
Острая форма недуга характеризуется сильной болью в районе тазовых органов и появлением слизисто-гнойных, серозных выделений из ануса. Хроническая форма патологии протекает с периодическими болями в левом передне-боковом отделе брюшной стенки и присутствием слизи в каловых массах. Виды заболевания зависят от стадии развития патологического процесса. Стадия, вид и их характерный признак представлены в таблице:
| Стадия | Вид | Характерный признак |
|---|---|---|
| Начальная | Легкий катаральный | Покраснение и отек слизистой |
| Средняя | Эрозивно-десквамативный | Образование эрозий на слизистой оболочки |
| Тяжелая | Язвенный | Формирование язв и закупорка кишечника |
Какие причины возникновения постлучевого ректита?
Влияние радиационной терапии в борьбе с раком тазовых органов является главной причиной развития постлучевого ректита. Спровоцировать развитие такого заболевания способны:
- гамма-терапия онкологии шейки или тела матки;
- рентгенотерапия тазовых органов;
- радиационная терапия онкологических новообразований мочеполовой системы или смежных органов.
Как обнаружить, что возникли осложнения радиотерапии?
Основными признаками постлучевого повреждения прямой кишки являются:
- чувство давления и спазматические боли перед испражнением;
- учащение стула, но чаще чередование диареи и запоров;
- появление в каловых массах слизистых сгустков и крови;
- свербеж и жжение в анальном канале;
- выделение кровяных и слизистых сгустков из ануса;
- кровотечение из анального прохода;
- ложные позывы к дефекации.
На фоне заболевания развивается общая слабость, повышается температура тела, появляется тошнота и рвота. Возникновение такой патологии приводит к полному истощению организма, формированию ректальных свищей, сужению кишечных просветов. Язвенная форма постлучевого ректита приводит к перфорации ректовагинальной перегородки.
При появлении любых симптомов постлучевого ректита необходимо незамедлительно обратиться к специалисту-проктологу.
Какие способы лечения постлучевого ректита?
Лучевой ректит лечится медикаментозно. Лечебная терапия включает:
- применение антибактериальных и антигистаминных лекарственных средств;
- проведение местных противовоспалительных мероприятий;
- употребление витаминных комплексов.
В таблице представлены эффективные фармацевтические средства и их действие на организм больного:
Читайте также:
| Медпрепарат | Лечебное действие |
|---|---|
| «Но-шпа» | Устраняет болевой синдром |
| «Амоксициллин» | Ликвидирует инфекцию |
| «Колибактерин» | Уменьшает перистальтику кишечника |
| «Спазмалгон» | Снимает спазм |
| «Хифенадин» | Снимает аллергические проявления |
| Витамины С, группы В | Уменьшают негативное лучевое излучение |
| «Бифидубактерин» | Улучшает работу ЖКТ |
| «Месалазин» | Устраняет кишечное воспаление |
Местные противовоспалительные процедуры являются важной составляющей комплексной терапии постлучевого ректита. Они предусматривают очищение кишечника и ликвидацию воспалительных проявлений. Эффективное лечебное действие оказывают:
- клизмы с ромашковым настоем или раствором колларгола;
- микроклизмы с рыбьим жиром;
- ректальные свечи с облепиховым маслом;
- сидячие ванные с применением перманганата калия;
- теплый душ на область промежности;
- питье травяного отвара донника;
- кишечные промывания с раствором серебра или щелочных минеральных вод.
При лечении постлучевого ректита рекомендуется правильно питаться. Необходимо избегать острую, соленую пищу, алкогольные напитки, сладости и увеличить питьевой режим. Если на фоне лучевого ректита формируются свищи, происходит рубцовое сужение кишечника, используются хирургические способы ликвидации патологии. Прогноз на выздоровление преимущественно благоприятный. Профилактика заболевания заключается в применении методик ликвидации онкологических новообразований, оказывающих меньшее негативное влияние на кишечные ткани.
Частые вопросы
Каковы основные симптомы постлучевого ректита?
Основные симптомы постлучевого ректита включают в себя боли в области прямой кишки, кровотечение из прямой кишки, чувство дискомфорта или жжения в области прямой кишки, а также изменения в стуле.
Каковы методы лечения постлучевого ректита?
Лечение постлучевого ректита может включать в себя применение противовоспалительных препаратов, местное лечение для облегчения симптомов, изменение диеты, применение противодиарейных средств, а в некоторых случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Полезные советы
СОВЕТ №1
После радиооблучения важно следить за состоянием кишечника и регулярно проходить обследования для своевременного выявления постлучевого ректита.
СОВЕТ №2
При появлении симптомов постлучевого ректита, таких как боли в области прямой кишки, кровотечения или изменения в стуле, обязательно обратитесь к врачу для диагностики и лечения.
