У человека нередко отмечается выпадение прямой кишки, что связано с различными причинами. При выпадении прямой кишки нарушается анатомическое положение, вследствие чего орган смещается за пределы сфинктера заднего канала. Выпад прямой кишки болезненный, при этом человек не способен удерживать каловые массы. У пациента при походе в туалет отмечается кровь и слизь, нередко чувствуются ложные позывы к испражнению.
Разновидности
Выворот прямой кишки в медицине принято разделять на 2 вида:
- Инвагинационный. Смещение прямого кишечника происходит исключительно в пределах ануса и из заднего прохода орган не выпадает.
- Грыжевой. Передняя стенка прямого кишечника сдвигается вниз, что связано с повышенным внутрибрюшным давлением. В таком случае наблюдается частичное или полное выпадение кишки из заднего отверстия.
Порой пациенты сами пытаются вправить прямую кишку, чего категорически делать нельзя. Такие манипуляции опасны и при дефекации кишка обратно выпадет наружу.
Основные причины
Все источники выпадения прямой кишки разделяют на 2 группы: производящие и предполагающие. К предполагающим относятся причины, которые косвенно влияют на развитие пролапса. В таком случае проблема развивается при таких нарушениях:
- после операции на кишечнике;
- в результате сильного натуживания из-за хронических запоров;
- после родов, которые проходили с осложнениями и спровоцировали повреждения мышц, локализованных в тазовом дне;
- травмирование сакральной зоны позвоночного столба;
- язва кишечника;
- геморрой;
- изнурительная физическая работа, требующая постоянного напряжения мышц брюшной полости.
К предрасполагающим источникам, влияющих на выпадение слизистой оболочки прямой кишки из ануса, относят:
- нарушенная функция структур мышц, расположенных в тазу;
- растяжение мышц прямой кишки;
- увеличенное давление внутри брюшины;
- ослабленный мышечный тонус сфинктера;
- удлиненная прямая кишка;
- сложная беременность;
- анатомическое расположение копчика вертикально.
Степени патологии
| Стадия | Название | Особенности |
| 1 | Компенсированная | Слизистая немного вылазит наружу из анального канала |
| Самостоятельное восстановление после дефекации | ||
| 2 | Субкомперсированная | Незначительное выпадение и медленное восстановление обратно |
| Боли в заднем проходе и примеси крови в кале | ||
| 3 | Декомпенсированная | Выпадение при испражнении, во время секса и незначительных натуживаниях |
| Слизистая кишки не возвращается в исходное положение | ||
| Значительно выделение крови из анальности | ||
| Недержание кала и газов | ||
| 4 | Глубокая декомпенсированная | Постоянное выпадение без предшествующих нагрузок |
| Повреждение слизистой прямого кишечника | ||
| Возникновение некроза тканей с усиленными зудящими ощущениями |
Характерные симптомы
Ректальный пролапс происходит постепенно или внезапно, без сопутствующей симптоматики. Когда орган вылез внезапно наружу, это свидетельствует о повышенном внутрибрюшном давлении из-за физической нагрузки или потуг. При резком выпадении человек ощущает сильную боль в животе. Но, как правило, внезапное выпадение встречается редко, чаще диагностируется постепенное развитие пролапса прямой кишки. Сперва выпадает слизистая оболочка, которая вскоре сама заходит обратно в задний проход. По мере прогрессирования патологии пациента беспокоят такие симптомы:
- чувство инородного тела в анусе;
- ложные походы в туалет, при которых не происходит дефекации;
- боль и неприятные ощущения в брюшине;
- метеоризм;
- недостаточность жома заднего прохода.
При выпадении поражаются сосудистые сплетения, из-за чего в кале обнаруживаются кровянистые и слизистые примеси. При несвоевременном лечении у человека нарушается процесс выведения урины, при котором учащаются позывы по-маленькому, а моча прерывисто выходит наружу. По мере нарастания патологических признаков, ущемляются петли тонкой кишки. На фоне патологии у пациента ослабевают защитные механизмы иммунной системы и падает трудоспособность.
Часто пациенты путают выпадение прямой кишки и выпячиванием шишек при геморрое. Отличительной чертой геморроя от выпадения являются продольные складки на выпавшем образовании. При выпадении складочки слизистой оболочки располагаются поперечно.
Особенности при беременности
У беременных выпадение связано с ослабленным мышечным тонусом, вследствие чего прямая кишка выходит наружу. Нередко проблема появляется после родов, что связано с потугами во время рождения малыша. В таком случае прямая кишка может выйти через влагалище. Аналогичная патология часто проявляется у женщин в период климакса. Если выпадение прямой кишки во влагалище возникло еще во время беременности, то прописывается поддерживающее медикаментозное лечение. После родоразрешения женщине проводят оперативное вправление прямой кишки на место.
Диагностика
Выявить патологию у взрослых и детей важно на ранних стадиях, чтобы не допустить осложнений. С этой целью необходимо при первых же патологических проявлениях обратиться к врачу и пройти комплексную диагностику. Сперва врач проведет осмотр пораженной зоны, затем назначит такие диагностические манипуляции:
- рентгенологическое обследование или дефектографию, позволяющую оценить особенности строения и функционирования органа;
- ректороманоскопию, обследующую состояние слизистой;
- колоноскопию, при которой обнаруживается отклонение, вызывающее выпадение;
- аноректальную манометрию, оценивающую сократительность сфинктера.
Как лечить?
Выпадение слизистой прямой кишки неважно выглядит и приносит боль и дискомфорт пациенту, поэтому необходимо как можно скорее избавиться от проблемы. Для каждого пациента лечение выпадения прямой кишки назначается индивидуально и зависит от тяжести недуга. На ранних стадиях удается вылечить патологию с помощью медикаментов и специальных упражнений. Поздние стадии требуют оперативного лечения и соблюдения строгой диеты.
Препараты
Первая помощь заключается в устранении запоров, чтобы не усугублять ситуацию. С этой целью врач назначает специальные медикаменты, нормализующие стул и устраняющие проблемы с толстым и тонким кишечником. Больным рекомендуются ректальные свечи, которые нормализуют стул и устраняют болезненные ощущения. Также проводятся инъекции с применением склерозирующих медикаментов. Применение фармсредств не эффективно при тяжелых стадиях заболевания. В таком случае консервативная терапия используется как вспомогательная при хирургическом вмешательстве.
Читайте также:
Лечение народными средствами
Лечить выпадение прямой кишки народными средствами разрешено лишь после одобрения лечащего врача. Такая терапия принесет результат на начальной стадии пролапса или в комплексе с другими терапевтическими мероприятиями. Природные компоненты устраняют болезненную симптоматику. С этой целью показано делать лечебные компрессы, ванночки и другие процедуры. В домашних условиях можно использовать такие народные рецепты против выпадения прямой кишки:
- Болотный аир. Из компонента готовят настой, который принимают внутрь. Требуется взять 1 ч. л. измельченного аира залить 200 мл холодной воды. Оставить лекарство настаиваться 12 часов, после чего процедить и пить по 2 глотка после приема пищи.
- Обыкновенная манжетка. Для приготовления настоя понадобится 1 ч. л. основного компонента и 200 мл кипятка. Настаивается средство полсуток, после чего выпивают настой на протяжении дня небольшими глотками.
- Ромашка. Трава используется для паровых ванн, для приготовления которых понадобится 1 ч. л. ромашки, разведенной в кипятке. Затем садятся над паром на четверть часа и укутываются полотенцем, чтобы создать эффект бани.
- Пастушья сумка. Готовят из компонента настой, которым обрабатывают травмированный участок.
Операция при выпадении прямой кишки
Наиболее эффективный способ устранения выпадения прямой кишки и предотвращения рецидивов — оперативное лечение. Существует порядка 50 способов хирургического избавления от проблемы.
Учитывая тяжесть патологии и сопутствующие признаки, врач назначает индивидуальное удаление. Все оперативные вмешательства подразделяются на такие виды:
- Вырезание части прямой кишки, которая постоянно выпадает из заднего прохода.
- Частичная резекция толстого кишечника.
- Пластическая операция. При пластике подшивают нижний участок прямого кишечника, проводят пластику мышц, локализованных в тазовом дне.
- Комбинированное оперативное вмешательство.
Как правило, врач подбирает оптимальный оперативный метод для каждого больного, который заключается в подшивании части кишечника. Такая манипуляция наиболее простая и доставляет меньше боли пациенту. Также при выборе оперативного вмешательства учитывается возраст пациента и индивидуальные особенности организма. Чем тяжелее стадия, тем сложнее операция и продолжительней период восстановления.
Упражнения и диета
Бороться с проблемой необходимо комплексно, используя лечебную физкультуру и диетическое питание. Больным, у которых выявлена проблема, необходимо ежедневно по несколько раз выполнять следующие упражнения от выпадения прямой кишки:
- Поочередно напрягать мышцы, локализованные в промежности и сфинктер.
- Принять горизонтальное положение и поднимать таз. При этом колени должны быть согнутыми, а руки лежать по швам.
Немаловажным является питание, которое должно быть сбалансированным и полезным. Из рациона убирают острые, жирные, жареные блюда, провоцирующие запор и нарушение работу ЖКТ. Рекомендуется пить больше жидкости и употреблять продукты, богатые витаминами и клетчаткой. Придерживаются дробного питания, при котором употребляют пищу малыми порциями, но часто.
Последствия
Отсутствие лечения пролапса прямой кишки приводит к серьезным осложнениям и нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта. На фоне выпадения прямой кишки значительно снижается защитная функция иммунитета, в результате организм не способен противостоять патогенным бактериям, пациент становится апатичным и раздражительным. Также при патологии возможны такие последствия:
- ущемление внутреннего органа, грозящее некрозом;
- непроходимость кишечника;
- развитие перитонита.
Профилактика
Выпадение прямой кишки можно предотвратить, соблюдая профилактические меры. Следует скорректировать рацион и избегать малоподвижного способа жизни. При заболеваниях органов ЖКТ необходимо сразу обращаться к врачу и лечить болезнь. Не следует сильно перенапрягаться, особенно в физическом плане. Еще одной мерой профилактики служит отказ от анального секса, который часто становится причиной выпадения прямой кишки у молодых людей.
Частые вопросы
Какие методы первой помощи можно применить при выпадении прямой кишки?
Первым шагом следует немедленно обратиться к врачу. В домашних условиях можно легонько промыть область теплой водой и нежно попытаться вернуть прямую кишку на место, используя смазку. Однако это следует делать осторожно, чтобы не нанести повреждений.
-
Читайте также:
Какие эффективные методы лечения выпадения прямой кишки существуют?
Лечение выпадения прямой кишки зависит от степени тяжести случая. Врач может назначить консервативное лечение, включающее специальные упражнения, диету и лекарства. В более серьезных случаях может потребоваться хирургическое вмешательство.
Полезные советы
СОВЕТ №1
При первых признаках выпадения прямой кишки не паникуйте. Помогите пострадавшему принять удобное положение, лечь на спину и подложить под таз мягкий подушечку или скрученное полотенце, чтобы уменьшить давление на прямую кишку.
СОВЕТ №2
Немедленно обратитесь к врачу или скорой помощи. Не пытайтесь самостоятельно вправить прямую кишку, так как это может привести к усугублению травмы. Врач проведет необходимые процедуры для вправления кишки и назначит лечение.
СОВЕТ №3
Придерживайтесь рекомендаций врача по дальнейшему лечению и профилактике. Это может включать в себя прием лекарств, регулярные медицинские осмотры и коррекцию образа жизни для предотвращения повторного выпадения прямой кишки.
