Дифференциальная диагностика внутреннего и наружного геморроя: основные методы и параметры определения

Определить, чем отличается внутренний геморрой от наружного несложно: второй тип заболевания больной может обнаружить сам при пальпации. Чтобы узнать, страдает пациент внутренним типом недуга или каким-либо другим, сходным по проявлениям заболеванием, необходим внутренний осмотр при помощи пальпации доктора или эндоскопа.

image
Различия внутреннего и внешнего геморроя заключаются в выпячивании наружу или скрытое развитие геморроидальных узлов в прямой кишке.

Что это за болезнь?

Геморрой — варикоз вен прямой кишки и анального отверстия. С течением болезни сосуды увеличиваются и растягиваются, причиняя неудобства и боль. В зависимости от места локализации недуга различают внутренний и внешний геморрой.

Внутренний тип болезни образуется в области соединения прямой кишки и анального канала. Образовавшиеся узлы покрываются оболочкой, идентичной кишечной, это более болезненный вид геморроя. К первым проявлениям относят появление крови при дефекации. Внешний недуг образуется в чувствительной зоне анального отверстия. При образовании тромбов усиливается отечность и появляется боль.

Сравнение видов геморроя

По каким причинам появляются?

Вне зависимости от типа образование болезни происходит из-за влияния одинаковых факторов. Чаще всего страдают люди:

image
Причинами развития внутреннего или внешнего геморроя становятся большие нагрузки, старение, запоры.
  • старше 40-ка лет;
  • в период беременности;
  • с врожденной склонностью;
  • из-за злоупотребления слабительными препаратами;
  • вследствие малоподвижного образа жизни;
  • после тяжелой работы физического характера или продолжительной сидячей позы;
  • с хроническими запорами;
  • при диагностированных воспалениях и опухолях органов малого таза.

Как проявляется геморрой в зависимости от типа болезни?

Отличить болезни помогает опрос пациента и диагностика. Симптомы наружного типа заболевания:

  • шишковидная форма анального отверстия;
  • узлы видны или могут прощупываться;
  • шишки увеличиваются во время дефекации;
  • боль и кровянистые выделения при опорожнении;
  • отечность или синюшность узлов;
  • острая боль при прикосновении в период воспаления;
  • пронизывающий болевой синдром во время кашля, ходьбы, сидения или чихания.

Проявления внутреннего геморроя:

  • дискомфорт во время и после дефекации;
  • не проходящее жжение и зуд в области ануса;
  • выпадающие шишки;
  • кровь во время опорожнения;
  • чувство неполного очищения кишечника после дефекации.

Как определить тип болезни?

image
Внутренний геморрой может увидеть проктолог при осмотре, а внешний – сам больной.

Чтобы понять, какое именно лечение необходимо пациенту, врач проводит наружный и внутренний осмотр. Главное отличие состоит в том, что наружный геморрой виден сразу. Внутренний геморрой диагностируется хуже. Необходимо провести осмотр с помощью пальцев или специального медицинского инструмента. Эндоскопическое исследование покажет сужение просвета, ухудшение проходимости и набухшие узлы.

Лечение заболевания

Внутренний геморрой

Чаще всего для терапии этого типа недуга применяют ректальные свечи. Они эффективны, хорошо справляются с болью и воспалением. В зависимости от стадии болезни и симптоматики врач выбирает оптимальный вид медпрепарата. Лечение внутреннего геморроя проводится следующим суппозиториям:

  • «Натальсид». Основной компонент — вытяжка из морских водорослей. Свечи останавливают кровь, устраняют воспаление и восстанавливают эластичность сосудистых стенок. Благодаря натуральным составляющим применяют для лечения беременных и кормящих матерей.
  • «Проктозан». Многокомпонентные свечи комплексного действия: лидокаин снимает боль, висмут способствует быстрому заживлению, буфексамак убирает боль.
  • «Гепатромбин». Оказывает противовоспалительное, заживляющее и восстанавливающее действие. Не дает тромбозам развиться.

Внутреннее и наружное воспаление имеет некоторые отличия в подходах к лечению: первое лучше поддается суппозиториям, а для лечения второго применяют наружные мази или гели.

Внешний тип заболевания

Существует несколько способов лечения этого вида геморроя:

  • Консервативный. Пациенту назначается лечебное питание, коррекция образа жизни и соответствующие медикаменты для устранения нежелательных симптомов.
  • Малоинвазивный. На узлы накладываются латексные кольца или воздействуют инфракрасным фотокоагулянтом.
  • Хирургический. Применяется при отсутствии положительного эффекта от перечисленных выше методов. Воспаленные узлы иссекаются.

Наличие различных лекарственных форм и обилие медпрепаратов позволяют врачу всесторонне воздействовать на очаг воспаления. Применяются свечи, мази, гели и таблетки. Эффективные препараты:

  • «Ауробин». Гормональное средство, которое заживляет ранки, убирает боль и устраняет микробы.
  • «Мазь Вишневского». Наносится на новообразование в виде компресса или примочки. Безопасное средство для детей и беременных.
  • Мазь на основе гепарина. Основной компонент устраняет воспаление и не дает образовываться тромбам, а входящий в состав анестезин устраняет боль.

Внешний геморрой отступает при комплексном лечении. Эффективно применение следующих таблеток: «Пайлекс», «Детралекс», «Асклезан». Эти препараты:

  • повышают тонус сосудов;
  • защищают от тромбов;
  • уменьшают застойные явления;
  • нормализуют кровоток;
  • устраняют боль.

Что хуже: внутренний или наружный геморрой?

image
Внешний геморрой проще лечить, но он болезненней внутреннего.

У каждого вида болезни есть свои особенности. Внешний тип болезни легче различить на ранних стадиях и вовремя начать лечение. Пациенту проще перенести операцию по удалению внешних узлов благодаря сниженной вероятности инфицирования по сравнению с внутренним геморроем. Однако болезненные ощущения при наружных узлах гораздо сильнее. В целом внутренний и наружный геморрой — две неприятные проблемы. Поэтому лучше не медлить с обращением к проктологу при первых проявлениях крови на туалетной бумаге.

Частые вопросы

Какие основные симптомы внутреннего и наружного геморроя помогают провести дифференциальную диагностику?

Основные симптомы внутреннего геморроя включают кровотечение из заднего прохода, слизистые выделения, а также выпадение узлов при напряжении. Наружный геморрой проявляется более ярко выраженными болями, зудом и отечностью в области заднего прохода, а также наличием внешних узлов.

Какие методы используются для определения внутреннего и наружного геморроя при дифференциальной диагностике?

Для определения внутреннего геморроя применяются методы дигитального исследования прямой кишки, а также аноскопия и ректосигмоидоскопия. Для диагностики наружного геморроя обычно достаточно визуального осмотра и пальпации области заднего прохода.

Какие параметры помогают провести дифференциальную диагностику внутреннего и наружного геморроя?

При дифференциальной диагностике внутреннего и наружного геморроя важно обращать внимание на характер симптомов, локализацию узлов, а также результаты инструментальных исследований, таких как аноскопия и ректосигмоидоскопия. Также важно учитывать индивидуальные особенности пациента и его медицинскую историю.

Полезные советы

СОВЕТ №1

Основной метод дифференциальной диагностики внутреннего и наружного геморроя – это визуальный осмотр анальной области. Внутренний геморрой обычно проявляется внутри прямой кишки и может быть обнаружен при помощи ректального осмотра, в то время как наружный геморрой виден визуально вокруг анального отверстия.

СОВЕТ №2

Параметры определения внутреннего и наружного геморроя также включают характер боли и кровотечения. Внутренний геморрой часто сопровождается кровотечением после дефекации, в то время как наружный геморрой обычно вызывает более яркую боль и дискомфорт во время сидения или ходьбы.

СОВЕТ №3

Дополнительные методы дифференциальной диагностики могут включать проктоскопию, колоноскопию или другие инструментальные исследования для более точного определения типа геморроя и его степени развития.

Ссылка на основную публикацию
Похожие публикации